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病例一
患者：女，73岁，吸烟史30包年；因「手掌瘙痒、疼痛9个月」于皮肤科就诊；
追问病史：咳嗽1年，近4个月体重下降5Kg。
查体：手掌表面呈天鹅绒状、皮肤隆起，双手纹路加深，有明显的褶皱界限(图A）。
胸部CT示：左上肺叶有不规则结节及纵隔淋巴结肿大（图B）。
病例二
患者：女，54岁，吸烟史34包年；手掌皮肤纹理变化5个月，并伴有体重下降15Kg、夜间左侧髋关节疼痛。
查体：恶病质，手掌呈皱纹状、天鹅绒样外观（图A），黑棘皮病，旋转时左髋关节疼痛。
胸部CT见（图B）。
这样的手掌，你认识吗？与什么病有关呢？
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素材及文内图片来源：丁香园论坛站友小胖KYB
题图来源：丁香园
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